협심증이란?
심장혈관(관상동맥)중 시알리스 부작용 한 곳에서 급성이나 만성으로 협착(혈관의 지름이 감소하는)이 생기는 경우, 심장 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하며 산소와 영양공급이 급격히 줄어들어 심근이 허혈상태에 빠지는 상황입니다.

협심증의 증상 및 원인
발작으로 일어나는 조이거나 타는 듯한 , 압력이 느껴지는 흉통을 주요 증상으로 합니다. 관상동맥에 협착이 생기는 주요원인으로는 콜레스테롤이나 중성 지방의 증가, 혈전생성, 혈관 수축 등이 주요 원인입니다.
흉통과함께 호흡 곤란과 시알리스 부작용 땀분비, 빈맥이 나타납니다.
-위험 요인으로 흡연, 고혈압과 당뇨, 높은 콜레스테롤 수치, 비만, 인슐린저항성, 게으른 사람이 있을 수 있습니다.

협심증의 치료
AI생성 그림 치료단계별 방법



원인이 관상 동맥 산소 부족이므로 치료는 심장에 산소를 공급(관상동맥 확장)이나, 산소소비 감소(심장부하 감소)약물을 사용합니다. 또한 혈전이 원인인 경우 혈전을 녹이거나 혈전예방약과 콜레스테롤이나 혈당이 높은 경우 낮추는 약도 사용합니다.

관상동맥확장으로 산소공급을 증가시키기 위해선 nitrate, CCB, k-channel 시알리스 부작용 opener 를 사용
산소요구량을 감소시키기 위해 (심박수를 낮춤) beta-blocker, CCB(ex.diltiazem)을 사용합니다.

1.급성
-휴식을 취하고 NTG복용, 산소를 공급합니다
2. 만성
-규칙적인 운동과 금연, 체중조절을 통한 생활 습관 변화가 필요합니다.
-고혈압, 당뇨, 고지혈증등 혈관질환을 관리합니다.
- 약물로 beta-blocker, CCB(ex.diltiazem), ACEI, Trimetazidine을 사용하고 항혈소판 제제로 혈전을 방지합니다.
-외과적 시술로 CABG(coronary artery bypass graft), PCI(percutaneous coronary intervention) 고려합니다.

협심증 약물
1. nitrate
-NO를 방출하고 혈관내 sulfhydryl(SH) group과 반응하고 C-GMP를 시알리스 부작용 증가시켜 세포내 칼슘 유입을 억제하며, 관상 동맥을 확장 하고 심근에 산소공급을 증가시킵니다.
-정맥을 확장하여 preload를 감소시키고 심장부하를 낮추어 산소요구량을 감소시킵니다.
-short acting으로 NTG설하정, 이소켓 스프레이등이 있고, 작용시간이 긴 앤지덤패취, ISDN, ISMN(이소트릴지속정, 임듈지속정) 등이 있습니다.
*주요부작용으로는 혈관확장이 주된 효과이기때문에 두통이나 홍조, 저혈압, 어지러움, 반사성 빈맥등이 있을 수 있습니다.
* 투여 24시간내 비아그라, 레비트라 복용이나 48기간 내 시알리스(tadalafil)복용은 금기입니다.

(1) Nitroglycerin 시알리스 부작용 설하정

비상응급약으로 몸에 소지해야합니다.
흉통이 생길시 앉아서 1정을 혀 밑에 넣어 녹여 복용합니다. 1정으로 통증이 가라앉지 않으면 5분후 또 한정을 녹여 복용하고 통증이 지속되면 다시 5분후 복용하며 병원으로 갑니다. (15분 내 최대 3정)
설하정은 휘발성이 있고 흡습성도 있어 냉장고에 넣지않고 원병이나 갈색병에 보관하며 뚜껑을 잘 닫아 약효가 없어지는 것을 방지해야합니다.
개봉한 후 6개월이 지난 약은 약효가 없으니 새로 시알리스 부작용 처방받아야 합니다.
피부로도 흡수가 가능하며 부작용으로 두통이 올 수 있습니다.

(2) 이소켓 스프레이

1일 1~3회 구강내 분무하는 약이며 밸브 한번에 약 1.25mg가 분무됩니다.
협심증 발작 초기나 발작이 예상될 때 증상의 정도나 반응에 따라 약 30초 간격으로 호흡을 멈춘상태에서 구강내 분무합니다. (흡입하지 않습니다)

(3) 앤지덤패취

1일 1매 같은 시간부착합니다.
12시간 사용하고 12시간 떼어놓습니다. (휴지기)
말초부위나 과도하게 움직이는 곳, 털이 많은 곳, 피부가 접히는 시알리스 부작용 곳, 상처, 염증 부위는 피하여 부착합니다.
피부자극을 줄이기 위해 부착 장소는 주기적으로 바꿔주는게 좋습니다.


2. beta-blockers
-심박수를 낮추기 위해 사용하며 55~60박동수를 목표로 합니다. 무작용으로는 서맥, 저혈압등이 있기때문에 심한 서맥이나 천식, 말초 혈관 질환자에게 사용시 주의합니다.

3. calcium channel blockers
-type1(verapamil, diltiazem)과 type 2(-dipine) 이 있으며 type 1은 심박동수를 낮추고 type2는 관상동맥을 확장하기 위한 용도로 사용합니다.
*부작용으로 공통으로 두통, 말초부종, 서맥등이 시알리스 부작용 있습니다.

4. antiplatelet (항 혈소판제)
-aspirin, clopidogrel, dipyridamole, triflusal 등있으며 항혈소판제는 금기를 제외한 모든 관상 동맥질환자가 복용합니다.

혈전을 예방하는 약물이며 심장마비나 심근경색을 예방합니다.
이유없는 멍이 들거나 코피가 자주 나거나 출혈증상이 있으면 복용을 중단해야합니다.
치과적 치료나 수술시 혈전 약 복용을 일정기간 멈추어야합니다.
어린아이가 아스피린 복용하는 중 수두나 독감에 걸리면 레이증후군으로 위험할 수 있으니 특별한 치료가 필요한 경우를 제외하고는 어린이는 복용하지 않습니다.